U komt toch ook naar de Kampioenschapsclubmatch 2018
kijk hier voor informatie
U wilt graag trainen met uw Boxer
kijk hier voor een kringgroep bij u in de buurt

Inschrijfformulier Kampioenschaps Clubmatch

Gegevens van de eigenaar

Voorletter(s)(*)
Vul alstublieft uw voorletters of voornaam in.

Tussenvoegsel(s)

Achternaam(*)
Vul alstublieft uw achternaam in.

Adres(*)
Vul alstublieft uw adres in.

Huisnummer(*)
Vul alstublieft uw huisnummer in.

Postcode(*)
Vul alstublieft uw postcode in.

Woonplaats(*)
Vul alstublieft uw woonplaats in.

Land(*)
Vul alstublieft het land waar u woont in.

Telefoonnummer(*)
Vul alstublieft uw telefoonnummer in.

E-mailadres(*)
Vul alstublieft uw e-mailadres in.

 

Gegevens van de hond

Naam(*)
Vul alstublieft de naam van uw hond in.

Geslacht(*)
Vul alstublieft het geslacht van uw hond in.

Kleur(*)
Vul alstublieft de kleur van uw hond in.

Stamboomnummer(*)
Vul alstublieft het stamboomnummer van uw hond in.

Titels

Geboortedatum(*)
Vul alstublieft de geboortdatum van uw hond in.

Vader(*)
Vul alstublieft de vader van uw hond in.

Moeder(*)
Vul alstublieft de moeder van uw hond in.

Fokker(*)
Vul alstublieft de fokker van uw hond in.

Naam mede eigenaar

Is de hond aan de staart gecoupeerd?(*)
Is de hond aan de staart gecoupeerd?

Om welke reden is de staart gecoupeerd?(*)
Om welke reden is de staart gecoupeerd?

Let op: als de hond om medische redenen aan de staart gecoupeerd is, dient u het Europees Dierenpaspoort met daarin een verklaring van uw dierenarts mee te nemen.

Geboorteland(*)
Please fill in the country of origin

In welke klasse wilt u de hond inschrijven?(*)
In welke klasse wilt u uw hond inschrijven?

Voor de klassen 7 (gebruikshond) en 8 (kampioensklasse) dient u een kopie van de gerechtigheidverklaring mee te sturen.U kunt dit document uploaden of per e-mail sturen aan kcm@nederlandseboxerclub.nl. Indien dit document niet voor de sluitingsdatum (04/06/2018) ontvangen is, zal de hond in de open klasse worden geplaatst.

Invalid Input

Invalid Input

Invalid Input

 

Betaling

Kosten voor deze inschrijving
0,00 EUR

Kies uw betaalwijze